個別指導の実施日はどのように決められますか?

個別指導の実施日については、行政機関がクリニックに文書により通知する形式で決定されます。
具体的なスケジュールは、通常、地方厚生(支)局と各都道府県の担当部署によって年間計画が立てられ、それに基づいて行われます。
ですが、実施日が決まる背景には、いくつかの重要な要素があります。

  1. 事前通知による実施日の決定

個別指導の実施日は、事前にクリニックへ通知されるのが一般的です。
通知は、通常、1か月前に行われ、クリニックが準備を整える時間が確保されます。
この通知には、準備すべき資料(カルテなど)についての詳細も記載されています。
通知が届いた時点で、クリニックはスケジュール調整や書類準備を開始することが推奨されます。

  1. 指導の対象者の選定

指導対象となる患者さんは、ランダムに選ばれるわけではありません。
通常、次の要因に基づいて指導対象が決まります:

  • 診療報酬請求の内容に不自然な点がある場合(例:同様の診療所と比較して高い請求額)
  • 特定の算定項目において要件を満たしているかの確認が必要な場合

このような基準をもとに、指導を実施するクリニックが選定されます。

  1. クリニックの特別な事情を考慮

実施日が通知された際、クリニック側が都合が悪い場合には、日程の調整が可能なケースもあります。
しかし、これはあくまで稀であって、例外的な対応であり、クリニック側からの申し出が必要です。先ずは、指導担当者へ相談してみてください。

まとめ

個別指導の実施日は、行政機関によって年間計画に基づいて決定され、事前にクリニックへ通知されます。
通知は1か月前に行われ、クリニックの準備期間を考慮した形でスケジュールが調整されることが多いです。
指導の対象は診療報酬の内容やクリニックの特性に基づいて選ばれるため、クリニック側は日頃から適正な保険診療等を心掛けることが重要です。